9个月宝宝一直挠耳朵，竟是这个原因...

　　新年伊始，万象更新，伴随着春天的脚步，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)耳鼻咽喉科开始了元气满满的一天。

　　近期，门诊就诊量增加，医务人员正在紧张有序的工作中，突然，一位妈妈面色通红、气喘吁吁地来到诊室，担忧地说，孩子出生没多久，一直挠耳朵，也不知道怎么回事……

　　医务人员凑上去看，发现孩子外耳耳廓皮肤已挠破，娇嫩的皮肤血迹斑斑。看着妈妈着急的面容，耳鼻喉科医生苏秋豫为孩子进行了详细的耳部检查，初步诊断为耵聍。

　　“孩子耳朵有事吗?她这么小，一家人都很担心，接下来怎么办?”妈妈不断焦急地询问道。

　　“这是耵聍引起宝宝耳朵的不适，导致反复抓挠，我们需要做一个冲洗，把耵聍冲洗出来，这样宝宝耳朵舒适，就不会出现这种情况了。”苏秋豫耐心回答了妈妈的疑问。

　　护士吕盼盼利用硬性耳内窥镜为患儿进行耳内评估，发现耵聍较多较深且粘着于耳壁，需要进行多次冲洗治疗。

　　由于天气乍暖还寒，日间气温最高为6℃，冰冷的冲洗液冲入宝宝的耳朵可能会引起不适，操作前，护士将冲洗液0.9%氯化钠溶液置入加热容器中进行加热，达到合适的温度，约30℃左右，方开始抽取溶液进行冲洗。

　　治疗过程中，吕盼盼护士进行冲洗，护士长钱晓明在一旁协助。

　　宝宝炯炯有神的眼睛，好奇地东张西望，观察着周围的一切，纯净清澈、天真无邪，好像能看懂护士们在做什么一样，又好像在与她们对话。

　　“宝宝，别紧张，我们要开始了，阿姨会很轻很轻的。”钱晓明在一旁轻声说着，并握着宝宝软糯的小手。“好了好了，马上结束，你配合得真好。”“一会儿阿姨给你点一个大大的赞，你真棒。”

　　9个月的宝宝在护士们的安抚下，从刚开始的大哭，转为哭声越来越小，在宝宝的配合下，治疗很快就做完了，宝宝似乎也舒服了，立即停止了哭声，用懵懂的眼睛看着大家。

　　钱晓明和吕盼盼终于松了一口气，在妈妈一声声的“谢谢”中，竖起大拇指给宝宝看。

　　再用耳内窥镜检查，耵聍已清除干净，终于消除了宝宝的不适，也化解了妈妈的焦虑和担忧。

　　耵聍是什么?

　　耵聍俗称“耳屎”，系外耳道软骨膜部皮肤耵聍腺的分泌物，有杀菌、抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和黏附灰尘、小虫的作用。正常时在外耳道皮肤表面附有很薄的一层耵聍，在空气中干燥形成薄片，借咀嚼、张口等运动脱落排出。

　　如果耵聍腺分泌旺盛，耵聍呈油蜡状不易排出，过多的耵聍和外耳道脱落的上皮、灰尘混在一起，可形成大团块，阻塞外耳道，称耵聍栓塞。

　　耵聍栓塞会引起听力短时间内明显下降，表现为：所听到的范围缩小，对声源定位困难，语言理解能力下降。听觉功能下降使接受外界的信息和刺激减少，时间长了会出现社交障碍，与周围环境隔离，甚至引起抑郁等精神心理问题，并加重认知功能的减退。

　　形成耵聍栓塞的原因

　　原因有两种，一部分是患有外耳道炎、化脓性中耳炎，或经常挖耳及在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多;另一种是没有定期做耳科检查和清理，外耳道狭窄、骨疣、异物存留等，使耵聍排出受阻所致。65.5%的老年人有耵聍栓塞，会出现耳塞感、耳鸣、听力下降或耳部疼痛等。

　　怎样避免耵聍栓塞?

　　生活中要注意以下几点：

　　1、平衡饮食，忌过度油腻食物。

　　2、避免使用尖锐的手指甲或工具，过重、过深挖耳。更不可使用棉签，容易将耵聍推至耳道更深处，甚至有棉签折断、脱落至耳道内的风险。

　　3、如出现耳闷耳鸣、听力下降、眩晕、耳道疼痛等症状，要及时就医。

　　4、耵聍栓塞常被忽视，如果家中出现耵聍栓塞(尤其是患有认知功能障碍的朋友)，千万不要擅自处理，需定期去医院耳鼻喉科就诊。

　　5、佩戴助听器用户应每3-6个月定期进行一次耳部检查。

　　来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院