肝炎可能变肝癌，胃炎可能变胃癌，那鼻炎呢？听听肿瘤专家怎么说

　　近日，微信后台收到“铁杆粉丝”提问，称看了我们的科普微信，了解到“肝炎与肝癌，胃炎与胃癌关系密切”，自己患有鼻炎，很担心会变成鼻咽癌。

　　采访专家

　　秦建武　甲状腺头颈外科主任

　　吴　慧　放疗科副主任

　　张松涛　甲状腺头颈外科副主任

　　鼻炎会变鼻咽癌吗?

　　肿瘤专家称：不会

　　鼻炎属于耳鼻喉科的常见疾病，主要表现为流涕、鼻塞、头疼、打喷嚏，多由感冒引发。秦建武主任介绍，正常来讲，鼻炎不会恶化，也不是癌前疾病或癌前病变，到目前为止，医学界还没有任何研究表明，鼻炎会导致鼻咽癌。

　　有一些患者，在出现鼻塞、头疼等症状后，常常当成鼻炎去治疗，当出现颈部淋巴结肿大后，到医院就诊时才发现是鼻咽癌。

　　河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武提醒大家：不可忽视鼻塞、血涕、颈部肿块等症状，一旦发现，应去医院进行全面检查，排除鼻咽癌的可能。

　　涕血 鼻塞 耳鸣

　　这些症状要警惕鼻咽癌

　　河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科副主任张松涛介绍，如果出现以下任何一种症状，可以及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

　　回吸性涕血

　　涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞、不通气

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降

　　耳鸣、耳闷塞感及听力下降，是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致，也可能是鼻咽肿瘤侵犯颅底神经所致，易被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛

　　大约有一半的鼻咽癌患者初诊时有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医，这种“包块”其实是肿大的淋巴结，却常被误诊为炎症。对于消炎治疗无缩小，甚至持续增大的颈部肿块，需要及时就诊。鼻咽癌的最直接的检查手段，可选鼻咽镜检查，该检查操作安全简便,可信度极高。如果镜下发现可疑肿物，要进行病理活检;后期可增加辅助检查，如EB病毒检测、核磁共振、CT检查和颈部彩超。

　　5个生活习惯

　　远离鼻咽肿瘤威胁

　　河南省肿瘤医院放疗科副主任吴慧介绍，鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国华南地区发病率较高，北方地区较少，男性发病率高于女性。鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境等因素有关。与此同时，大量吸烟、长期食用腌制食品(如咸鱼、腌肉、腊味等)等不良生活习惯，也会增加患鼻咽癌的风险。鼻咽癌的发生，与鼻炎关系不大。但在长期炎症的刺激下，慢性鼻窦炎有小概率发生癌变，出现鼻窦癌，其中以上颌窦癌较为多见。吴慧提醒，预防鼻咽肿瘤应注意以下几点：

　　1、注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

　　2、尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

　　3、有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

　　4、保持饮食均衡，多吃蔬菜水果及维生素含量高的食物，少食用熏、烤、腌制品。

　　5、平时要保持乐观心态，适当的参加体育锻炼，可增强自身的抗病能力。

　　鼻咽癌的治疗不用开刀

　　放射治疗也能根治

　　人的咽腔具有吞咽、呼吸、保护和防御功能以及共鸣和辅助发音作用。咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

　　吴慧介绍，鼻咽腔在鼻腔的后方、硬腭的上方、颅底的下方，与颅底骨质紧密相连，邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织，导致鼻咽癌的手术治疗难度大，而且很难将肿瘤完整切除。

　　放射治疗，是采用放射线治疗恶性肿瘤的一种常用手段，而鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是鼻咽癌主要的根治性治疗手段。

　　研究资料表明：早期鼻咽癌经单纯放疗，5年生存率可达80%~90%，相当于是治愈;

　　而中晚期鼻咽癌，通常需要放疗联合化疗的综合治疗模式，也能取得较好的疗效。

　　随着化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式的加入，鼻咽癌的整体疗效，尤其在局部控制率方面得到极大提高。

　　来源：河南省肿瘤医院